PREENCHIMENTO FACIAL

Conteúdo extraído do livro “Ciência e Arte do Preenchimento”, Ed. AGE, 2018.

Apoiado no know how técnico do médico e na sua sensibilidade estética, o preenchimento facial tem impressionante poder de transformar as feições do paciente e representa, nos dias de hoje, a maior procura em termos de procedimento. Há dois tipos de perfis nos consultórios: o paciente mais idoso, que gostaria de rejuvenescer seus traços, e o mais jovem, que busca contornos mais atraentes e mais harmônicos. Em ambos os casos, o preenchimento permite redesenhar detalhes do rosto segundo padrões de beleza desejáveis: realçar a maçã do rosto, repondo a perda de volumetria causada pelo processo de envelhecimento, resulta em melhor definição da maxila e influi no jogo de luz e sombra do rosto, proporcionando um efeito blush. Projetar o malar proporciona diminuição da flacidez tissular e tem como efeito algo similar a um lifting cirúrgico. Muitas vezes, esse procedimento é realizado simultaneamente à redefinição da linha da mandíbula, o que dá um
resultado ainda melhor, tanto no efeito blush como na flacidez do tecido.
Além da região malar e do contorno mandibular, é possível melhorar o nariz, elevando a sua ponta, e deixar o queixo (o mento) mais proeminente. Preencher rugas e cicatrizes, corrigir o sorriso gengival e harmonizar os terços faciais e a região frontal são outras possibilidades. Além disso, redefinir o contorno labial e ressaltar o arco do cupido são detalhes que tornam um rosto mais atraente.

No paciente com mais idade, a revolumetria facial é imperativa: com o tempo, a pele se torna mais delgada e os lábios afinam, criando pequenas rugas paralelas debaixo do nariz que são características do envelhecimento. A projeção malar também diminui, o temporal afunda e o mandibular perde sua precisão. Até mesmo o osso diminui com os anos, fazendo com que mais de 60% do aspecto flácido de um rosto se deva à perda volumétrica, e não apenas à perda de elastina e colágeno.

Por isso, proporcionar essa reposição volumétrica de forma harmônica, com um preenchedor que também seja um bom estimulador de colágeno, garante resultados muito bons. Paralelamente a isso, é importante cuidar da qualidade da pele. Por mais que ela melhore muito com a revolumerização e com a aplicação de substâncias como o ácido polilático, a hidroxiapatita de cálcio e o polimetilmetacrilato – boas opções para estimular a produção de colágeno –, é recomendado fazer um tratamento adjuvante de laser. Isso porque a associação de técnicas proporciona o resultado mais natural e harmônico aos olhos de quem vê. O preenchimento é realizado sob anestesia local, com auxílio de uma microcânula com ponta romba, que não causa lesões neurovasculares. O sangramento é ínfimo e não há cortes ou pontos.

Diferentemente do tratamento cirúrgico facial, cujo resultado pode ser um rosto velho e esticado, sem naturalidade alguma, o paciente tratado com preenchedores está apto a retomar suas atividades logo depois do procedimento. Outra distinção entre as duas técnicas está no fato de a cirurgia estética não promover a qualidade da pele, não estimular a produção de colágeno, não eliminar manchas e não repor volumes perdidos com a idade. Na maioria das vezes, o preenchimento facial é indolor e isento de complicações. Ao cabo de quatro dias, o implante do paciente é moldável e a suspensão das moléculas (coloide celulose ou gel) resulta na sua absorção e substituição por colágeno formado pelo próprio organismo. Ainda que efeitos adversos sejam praticamente inexistentes, aconselha-se um retorno ao consultório médico em 30 dias para revisão e possível complemento.

Ver Capítulos
Introdução

Em busca da fonte da juventude

Primeira Parte: CONCEITOS DE BELEZA

Anatomia ósse da face
Anatomia da pele
Beleza e Atratividade
– Por que achamos alguém bonito?
– Sequência de Fibonacci
– Estética áurea
– Para pensar
Etiologia do envelhecimento
– Como nos tornamos senis?
– Telômeros e senescência
– Isto é surpreendente!
– Vida útil em discussão
– O equilíbrio da imunidade
O envelhecimento cutâneo
– Fisiopatologia
– Achados clínicos
– Medidas preventivas
– A importância do bom-senso médico no tratamento estético
Transtorno dismórfico corporal
– Etiologia
– TDC e procedimentos estéticos
O potencial de transformação dos fillers
– Condições ideais para um bom produto de preenchimento
– O que é o preenchimento
– Lifting X Ressurfacing
– Técnicas de volumetria
O que a ciência promete para o futuro?

Segunda parte: PREENCHEDORES MAIS USADOS

Não permanentes
Permanentes ou não absorvíveis
Características gerais
Polimetilmetacrilato
Ácido hialurônico
MD Codes
Ácido polilático
– Utilização dos fios de ácido polilático
Hidroxiapatita de cálcio
Hidrogel
Silicone líquido injetável
Outros tratamentos associados a preenchimento
– Toxina botulínica
– Laser CO2 fracionado
Adendo: Análise microscópica do polimetilmetacrilato

Terceira parte: O PASSO A PASSO DA TRANSFORMAÇÃO

Uma plástica minimamente invasiva
O instrumental que se usa
O procedimento e a “mão” do médico
Tipos de anestesia
Perigos do procedimento com preenchedores em geral
Topografia facial e riscos do preenchimento
Complicações e como gerenciá-las

Quarta parte: PROCEDIMENTOS FACIAIS E CORPORAIS

Preenchimento facial
Preenchimento das maçãs do rosto
Preenchimento de rugas, sulcos faciais e cicatrizes
Rinomodelação com preenchimento
Preenchimento da mandíbula
Preenchimento labial
Preenchimento do mento
Preenchimento de pálpebras
Preenchimento peitoral
Preenchimento de glúteos
Preenchimento em lipodistrofia
Bioplastia genital
– Bioplastia e técnicas para aumento do pênis
– Bioplastia de saco escrotal
– Bioplastia de glande
– Bioplastia de vulva
– Bioplastia de clitóris
– Bioplastia de reconstrução após mudança de sexo
Poliomielite
Síndrome de Parry Romberg
Tratamento de celulite e irregularidades cutâneas
Goldincision – Tratamento com subcisão e preenchimento com PMMA

Quinta parte: ASPECTOS JURÍDICOS

A Anvisa e os produtos aprovados por ela
Direito e Medicina
A lei e o uso de implantes líquidos
O Código de Ética Médica

 

 

 

Ciência e Arte do Preenchimento é o primeiro livro do Dr. Roberto Chacur. Na publicação, o Dr. Chacur reúne sua experiência para mostrar a ciência por trás do preenchimento e o requinte da arte na hora de trabalhar harmonização facial e corporal.
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