PREENCHIMENTO DO MENTO
Este procedimento visa a trabalhar a forma, o tamanho e o comprimento do queixo, corrigindo imperfeições e assimetrias com o implante de materiais biocompatíveis. Seguindo parâmetros de beleza aceitáveis, a linha anterior do mento deve estar no mesmo nível da linha da glabela: com um filler, é possível deixar o queixo mais arredondado ou mais comprido, ou mais quadrado, de acordo com a necessidade de cada paciente. Alternativa à mentoplastia cirúrgica, realizada com inclusão de prótese no mento em bloco cirúrgico sob anestésicos, o procedimento para aumento mentoniano é rápido, sem cortes nem pontos, permitindo que o paciente acompanhe e participe ativamente, e consiste em injetar determinada quantidade de preenchimento.
O procedimento também permite desenhar no queixo uma covinha vertical. Para isso, pode ser utilizada uma cânula de preenchimento comum para moldar, mantendo-a com um curativo por 2-3 dias, ou mais, conforme disponibilidade do paciente, aguardando-se apenas o momento em que ocorre a invasão celular, e o processo de consolidação do implante é terminado (solidificação).
COMO EU FAÇO – Para este procedimento, faço anestesia intrabucal no forame mentoniano, onde se tem um efeito anestésico muito bom, que pega toda a região mentoniana e também o lábio-inferior. A marcação pode ser realizada conforme a necessidade, com um ou dois orifícios de entrada. Em mulheres, geralmente faço um orifício único, central, podendo ser localiza do para projeção frontal ou ainda para inferior, respeitando as proporções de cada rosto. Vale lembrar que é possível projetar o mento tanto horizontal como verticalmente, ou ainda na diagonal. No rosto masculino, em geral faço dois pertuitos, na busca de um queixo mais quadrado, seguindo a linha mandibular. Com frequência faço um orifício adicional (um segundo ou terceiro pertuito), havendo necessidade de mais projeção em determinada região.
Para este procedimento utilizo com frequência um produto particulado (Radiasse ou PMMA), mas é possível usar também o ácido hialurônico de maior densidade. Quando se aplica o PMMA, procura-se sempre fazê-lo junto ao osso, ou de forma intramuscular, visando a um resultado mais natural e não palpável. O trabalho gradual, com apoio do acompanhamento do paciente diante de um espelho, pode ser desenvolvido em sessões complementares com intervalo de 30 dias. A área moldada pode ficar sensível por alguns dias e até por meses.
Ver Capítulos
Em busca da fonte da juventude
Primeira Parte: CONCEITOS DE BELEZA
Anatomia ósse da face
Anatomia da pele
Beleza e Atratividade
– Por que achamos alguém bonito?
– Sequência de Fibonacci
– Estética áurea
– Para pensar
Etiologia do envelhecimento
– Como nos tornamos senis?
– Telômeros e senescência
– Isto é surpreendente!
– Vida útil em discussão
– O equilíbrio da imunidade
O envelhecimento cutâneo
– Fisiopatologia
– Achados clínicos
– Medidas preventivas
– A importância do bom-senso médico no tratamento estético
Transtorno dismórfico corporal
– Etiologia
– TDC e procedimentos estéticos
O potencial de transformação dos fillers
– Condições ideais para um bom produto de preenchimento
– O que é o preenchimento
– Lifting X Ressurfacing
– Técnicas de volumetria
O que a ciência promete para o futuro?
Segunda parte: PREENCHEDORES MAIS USADOS
Não permanentes
Permanentes ou não absorvíveis
Características gerais
Polimetilmetacrilato
Ácido hialurônico
MD Codes
Ácido polilático
– Utilização dos fios de ácido polilático
Hidroxiapatita de cálcio
Hidrogel
Silicone líquido injetável
Outros tratamentos associados a preenchimento
– Toxina botulínica
– Laser CO2 fracionado
Adendo: Análise microscópica do polimetilmetacrilato
Terceira parte: O PASSO A PASSO DA TRANSFORMAÇÃO
Uma plástica minimamente invasiva
O instrumental que se usa
O procedimento e a “mão” do médico
Tipos de anestesia
Perigos do procedimento com preenchedores em geral
Topografia facial e riscos do preenchimento
Complicações e como gerenciá-las
Quarta parte: PROCEDIMENTOS FACIAIS E CORPORAIS
Preenchimento facial
Preenchimento das maçãs do rosto
Preenchimento de rugas, sulcos faciais e cicatrizes
Rinomodelação com preenchimento
Preenchimento da mandíbula
Preenchimento labial
Preenchimento do mento
Preenchimento de pálpebras
Preenchimento peitoral
Preenchimento de glúteos
Preenchimento em lipodistrofia
Bioplastia genital
– Bioplastia e técnicas para aumento do pênis
– Bioplastia de saco escrotal
– Bioplastia de glande
– Bioplastia de vulva
– Bioplastia de clitóris
– Bioplastia de reconstrução após mudança de sexo
Poliomielite
Síndrome de Parry Romberg
Tratamento de celulite e irregularidades cutâneas
Goldincision – Tratamento com subcisão e preenchimento com PMMA
Quinta parte: ASPECTOS JURÍDICOS
A Anvisa e os produtos aprovados por ela
Direito e Medicina
A lei e o uso de implantes líquidos
O Código de Ética Médica