PERIGOS DO PROCEDIMENTO COM PREENCHEDORES EM GERAL

Os riscos variam conforme a técnica, a procedência do produto e, principalmente, a prática do profissional que realizará o procedimento. Entre as possíveis
complicações, citam-se:

INFECÇÃO. Ela pode ser causada por germes existentes na própria pele do paciente, devido a uma inadequada antissepsia, ou pode ser provocada por produtos que estejam contaminados, tenham procedência duvidosa ou armazenagem e transporte inadequados. Esse risco é muito pequeno e pode ser remediado com antibióticos e anti-inflamatórios.
Um dos produtos que foi amplamente utilizado no mercado e cuja importação e comercialização foram proibidas em 2016 é o Aqualift. Utilizado em volumes consideráveis em dezenas de casos de infecção tardia – anos mais tarde, muitas vezes –, propiciava a penetração de germes do próprio corpo do paciente, uma vez que a substância era formada em 96-98% de água, o que servia como meio de cultura bacteriana. Sem resposta adequada à antibioticoterapia, cujo tratamento consistia na remoção do produto contaminado, o procedimento era muito difícil por conta da necessidade de retirada total do Aqualift, que se localizava muitas vezes em diferentes planos e profundidades. Pacientes tratados com esse tipo de produto apresentaram as mesmas complicações, com infeções recorrentes, fazendo com que a ANVISA suspendesse a comercialização e importação do Aqualift. Ademais, esperava absorção total do produto (4-6 anos), o que não ocorreu.

RESULTADO NADA ESTÉTICO: A possibilidade de isso acontecer é remota, uma vez que o paciente acompanha acordado todo o procedimento e pode opinar sobre o trabalho que está sendo desenvolvido pelo médico. O cuidado deve ser redobrado quando se fizer uso de substância permanente, como o PMMA, e na presença de sinais de dismorfofobia. Via de regra, deve-se sempre optar por produtos absorvíveis. Alguns conselhos: nunca utilizar PMMA nos lábios. Em casos semelhantes, o produto pode ser identificado e palpado, o que é motivo de insatisfação frequente entre pacientes.

REAÇÃO POR GRANULOMA: Esta é uma manifestação inflamatória local caracterizada pelo surgimento de pequenos caroços na pele. A formação de granulomas está intimamente relacionada à qualidade e à concentração do produto utilizado. Atualmente, o PMMA pode ser encontrado em diversas concentrações: 2%, 10%, 20% e 30%. Embora rara (menor que 0,01%), a ocorrência de granuloma está mais associada ao uso de PMMA e pode ser tratada pelo próprio médico que fez o implante. Para reverter o problema, inicialmente será feita uma abordagem conservadora, com infiltração intralesional de triancinolona. Alguns autores associam o 5-fluoracil e xilitol, o que deve proporcionar resultados satisfatórios. Caso isso não aconteça, é preciso recorrer à cirurgia para retirar a substância do organismo do paciente. Existe também a opção de removê-la com o laser de CO2, principalmente quando os granulomas forem superficiais.