O INSTRUMENTAL QUE SE USA
Conteúdo extraído do livro “Ciência e Arte do Preenchimento”, Ed. AGE, 2018.
A microcânula é por excelência o instrumento usado em procedimentos de preenchimento. Trata-se de uma espécie de agulha sem ponta, mais longa (40 x 0,8 mm), dotada de um orifício lateral, por onde a substância preenchedora é liberada. Sua principal característica é não dilacerar tecidos nem romper vasos.
Diferentemente das convencionais, a abertura da microcânula por onde o produto é aplicado foi concebida de maneira a evitar acidentes intravasculares, sendo, por isso, atraumática. A técnica garante menos efeitos adversos, ainda que alguns pacientes tenham medo de agulhas e as associem a dor e a eventuais marcas após seu uso. Entre elas, citam-se as esquimoses decorrentes da infiltração de sangue na malha dos tecidos, os edemas e, em especial, os traumas vasculares, como, por exemplo, a obstrução vascular, uma complicação rara, mas muito temida pelos médicos que trabalham na área. A utilização da microcânula permite realizar micropunções sob a pele e junto às estruturas do corpo. Durante o procedimento, são realizados minúsculos furos, menores que 0,5 mm, por onde serão transportadas as microesferas de polimetilmetacrilato para o local desejado. Todo o procedimento é realizado sob anestesia local.
No mercado encontram-se dezenas de tipos de microcânulas com diferentes espessuras e comprimentos. Estes variam de acordo com o local a ser implantado. Para produtos particulados com PMMA Sculptra e Radiesse, utilizo cânulas com 22 G.
Ver Capítulos
Introdução
Em busca da fonte da juventude
Primeira Parte: CONCEITOS DE BELEZA
Anatomia ósse da face
Anatomia da pele
Beleza e Atratividade
– Por que achamos alguém bonito?
– Sequência de Fibonacci
– Estética áurea
– Para pensar
Etiologia do envelhecimento
– Como nos tornamos senis?
– Telômeros e senescência
– Isto é surpreendente!
– Vida útil em discussão
– O equilíbrio da imunidade
O envelhecimento cutâneo
– Fisiopatologia
– Achados clínicos
– Medidas preventivas
– A importância do bom-senso médico no tratamento estético
Transtorno dismórfico corporal
– Etiologia
– TDC e procedimentos estéticos
O potencial de transformação dos fillers
– Condições ideais para um bom produto de preenchimento
– O que é o preenchimento
– Lifting X Ressurfacing
– Técnicas de volumetria
O que a ciência promete para o futuro?
Segunda parte: PREENCHEDORES MAIS USADOS
Não permanentes
Permanentes ou não absorvíveis
Características gerais
Polimetilmetacrilato
Ácido hialurônico
MD Codes
Ácido polilático
– Utilização dos fios de ácido polilático
Hidroxiapatita de cálcio
Hidrogel
Silicone líquido injetável
Outros tratamentos associados a preenchimento
– Toxina botulínica
– Laser CO2 fracionado
Adendo: Análise microscópica do polimetilmetacrilato
Terceira parte: O PASSO A PASSO DA TRANSFORMAÇÃO
Uma plástica minimamente invasiva
O instrumental que se usa
O procedimento e a “mão” do médico
Tipos de anestesia
Perigos do procedimento com preenchedores em geral
Topografia facial e riscos do preenchimento
Complicações e como gerenciá-las
Quarta parte: PROCEDIMENTOS FACIAIS E CORPORAIS
Preenchimento facial
Preenchimento das maçãs do rosto
Preenchimento de rugas, sulcos faciais e cicatrizes
Rinomodelação com preenchimento
Preenchimento da mandíbula
Preenchimento labial
Preenchimento do mento
Preenchimento de pálpebras
Preenchimento peitoral
Preenchimento de glúteos
Preenchimento em lipodistrofia
Bioplastia genital
– Bioplastia e técnicas para aumento do pênis
– Bioplastia de saco escrotal
– Bioplastia de glande
– Bioplastia de vulva
– Bioplastia de clitóris
– Bioplastia de reconstrução após mudança de sexo
Poliomielite
Síndrome de Parry Romberg
Tratamento de celulite e irregularidades cutâneas
Goldincision – Tratamento com subcisão e preenchimento com PMMA
Quinta parte: ASPECTOS JURÍDICOS
A Anvisa e os produtos aprovados por ela
Direito e Medicina
A lei e o uso de implantes líquidos
O Código de Ética Médica
Ciência e Arte do Preenchimento é o primeiro livro do Dr. Roberto Chacur. Na publicação, o Dr. Chacur reúne sua experiência para mostrar a ciência por trás do preenchimento e o requinte da arte na hora de trabalhar harmonização facial e corporal.