GOLDINCISION – TRATAMENTO COM SUBCISÃO E PREENCHIMENTO COM PMMA

Tratamentos com medicamentos tópicos e/ou orais não apresentam resultados muito satisfatórios quando utilizados nos graus mais avançados da doença. Como nem todas as abordagens medicamentosas têm eficácia comprovada, em casos mais severos, é aconselhável realizar uma subcisão. Essa conduta, geralmente empregada para corrigir irregularidades decorrentes da celulite de graus 3 e 4 na região glútea e descrita em 1997, revela-se eficaz. Na minha prática, além do desenvolvimento de uma ferramenta que julgo mais eficaz, também utilizo fillers particulados, como hidroxiapatita de cálcio, ácido polilático ou o PMMA, técnica que descrevo como Goldincision. Inicialmente, é preenchida uma ficha de avaliação com anamnese completa. Na ocasião, são registrados os tratamentos realizados anteriormente, é formalizado um termo de consentimento e realizado um registro fotográfico. A técnica de subcisão consiste em uma cirurgia subcutânea realizada com agulha especial para a secção do septo fibroso, de maneira a liberar a tração que ele provoca na pele e estimular a formação de colágeno.

Para o preenchimento de irregularidades e até em pacientes que fizeram a retirada de prótese de silicone e apresentam aderências inerentes a um processo inflamatório nas regiões afetadas, utiliza-se como preenchedor o PMMA. Além de remodelar e dar volume ao glúteo, esse produto estimula a neocolagênese e não é absorvível.

Tanto o procedimento de preenchimento como o de subcisão são feitos no próprio consultório, com anestesia local. Além disso, a duas técnicas apresentam a vantagem de poder ser realizadas quase simultaneamente. As pacientes permanecem acordadas e participam ativamente da conduta médica, opinando quanto ao volume e local a infiltrar o implante líquido. A anestesia local consiste em injeção de lidocaína 2% com vasopressor, diluída 1:1 em soro fisiológico. Durante o procedimento, infiltram-se cerca de 3 a 10 ml de PMMA a 10%, bem espalhado em cada uma das regiões a tratar, com um movimento semelhante ao da lipoaspiração. Ele permite uma distribuição uniforme do produto sob a pele, de modo a estimular o colágeno e melhorando a flacidez, garantindo um pequeno preenchimento local, para repor o espaço vazio criado pela subcisão.

DRENAGEM LINFÁTICA – Auxilia no processo de eliminação de impurezas acumuladas nos espaços entre as células dos tecidos. Principal objetivo: remover o excesso de líquidos e/ou toxinas, de modo a melhorar a oxigenação e nutrição dos tecidos. O tratamento com drenagem linfática pode ser realizado de duas formas: manualmente ou com auxílio de aparelhos, por meio de movimentos circulares e suaves sobre os pontos em que estão situados os vasos linfáticos. Diferentemente do que se pensa, o procedimento não causa lesões, pois atinge vasos linfáticos superficiais. Como consequência, ocorre uma diminuição de medidas em função da eliminação do excesso de líquido no organismo.

RADIOFREQUÊNCIA – Alguns aparelhos associam tecnologias que combinam a emissão de raios infravermelhos à radiofrequência ao mesmo tempo em que  funcionam como massageadores. O infravermelho e a radiofrequência agem sobre a flacidez da pele nas camadas mais profundas, enquanto a massagem mecânica
estimula a formação de colágeno, produzido naturalmente pelo corpo. A massagem é feita por rolo de sucção e visa a melhorar a circulação, diminuir o inchaço e mobilizar as fibras do tecido adiposo. Ao aquecer o tecido com o uso da radiofrequência e do infravermelho, ela promove maior fluxo sanguíneo para a região, ajudando a oxigenar os tecidos. No tratamento da celulite com radiofrequência, o paciente sente a pele mais quente e uma pequena pressão devida à massagem mecânica. Algumas áreas, como a parte interna da coxa, são mais sensíveis.

ULTRASSOM – O aparelho combina o ultrassom a correntes estereodinâmicas, que ajudam no tratamento da celulite e aceleram o sistema linfático. O objetivo é remover a gordura e as toxinas que foram expulsas com o ultrassom. No procedimento para eliminação da celulite, a área é previamente demarcada e, depois, aplica-se um gel que serve de meio de condução da onda de ultrassom. O paciente sente apenas um pequeno formigamento.